Ministerio de la Protección Social
Comunicado oficial: Ministerio de la Protección Social
Febrero 20 de 2009

NUEVOS CASOS DE ENFERMEDAD DE CHAGAS AGUDO EN BUCARAMANGA

La Secretaría Departamental de Salud de Santander informó al Ministerio de la Protección Social que se confirmó un nuevo caso de enfermedad de Chagas agudo en zona urbana de la ciudad de Bucaramanga. Se trató de una niña de un año de edad, que presentó un cuadro febril y respiratorio de dos meses evolución y falleció el pasado 16 de febrero; una hermana de la menor de 3 años de edad y una tía de 27 años presentan una sintomatología similar y se encuentran hospitalizadas para estudio y tratamiento.         

Ante esta situación, una comisión del Instituto Nacional de Salud se desplazó a la zona para apoyar la investigación epidemiológica. Por su parte, las entidades locales de salud iniciaron una campaña de información preventiva y de control con la comunidad.
Las pacientes viven en un barrio de Bucaramanga y no refieren haber viajado o haber visitado otros sitios fuera de la ciudad, que lo único llamativo es que detrás de su residencia hay una zona boscosa, que presuntamente puede estar relacionada con la transmisión de la enfermedad, situación que se encuentra en investigación por las autoridades sanitarias.
En diciembre del 2008 se habían presentado diez casos de Chagas agudo, dos de ellos fatales en el municipio de Lebrija, Santander.

Antecedentes
La niña que falleció venía presentando un cuadro respiratorio de dos meses de evolución y estaba siendo tratada ambulatoriamente. Durante la última semana tuvo que ser hospitalizada en dos ocasiones, primero por una neumonía y luego por una falla cardiaca, asociado a desnutrición y anemia severa; lo que hizo presumir  a los médicos tratantes que se trataba de un cuadro de Miocarditis Viral. La menor tuvo que ser remitida a la Unidad de Cuidados Intensivos, y apesar de los esfuerzos médicos en la noche del pasado 16 de febrero presentó un paro cardio respiratorio que le ocasionó la muerte. Los estudios anatomopatológicos confirmaron el diagnóstico de una miocarditis chagásica.

¿Qué es la enfermedad de Chagas?
Es una enfermedad causada por un parásito que ataca al corazón y que es transmitida por un insecto de la familia de los triatominos, más conocido en la comunidad por el nombre de “Pito”. También se puede adquirir por la transfusión de sangre contaminada o por la ingesta de alimentos que contengan el parásito, ya sea por el vector o sus excretas. No obstante, es de resaltar que en el país se realizan las pruebas para Chagas a todos los donantes para asegurar que la sangre transfundida está libre de la enfermedad.

Medidas preventivas
Se aconseja a la población mantener las viviendas limpias y libres de pitos y otros insectos, lavar los alimentos antes de su consumo, observar medidas higiénicas en su preparación y estar pendientes de síntomas de alarma como fiebre, dificultad respiratoria, dolor abdominal o de tórax, decaimiento, diarrea y cualquier otro síntoma de aparición súbita.
De la misma manera, se aconseja a las autoridades de salud, estar atentos ante la presentación de casos sospechosos y a la comunidad en general, asistir al hospital o centro de salud más cercano si presentan síntomas similares a los descritos.
En Colombia las zonas de más alto riesgo donde se han encontrado prevalencias importantes de la enfermedad y el vector son: Los Santanderes, Cundinamarca, Boyacá, Meta, Casanare y Arauca. En la zona de la Amazonía y de la Sierra Nevada de Santa Marta se han reportado casos esporádicos de la enfermedad.

 Secretaría de Salud de Santander
Comunicado Oficial de Prensa
Enero 22 de 2009

SECRETARÍA DE SALUD DEPARTAMENTAL TRABAJA EN ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN DEL CHAGAS

Con el fin de realizar el análisis integral de los casos del brote de Chagas Agudo presentado en Lebrija-Santander en diciembre de 2008, el Secretario de Salud Departamental, Luís Ernesto García, en coordinación con la subdirección de Salud Pública que orienta Julián Niño Carrillo y con el apoyo de vigilancia epidemiológica, se realizó el pasado martes 20 de enero el Comité de Vigilancia Epidemiológica, COVE.

Esta reunión  contó con la participación de  especialistas en Cardiología, Patología, Epidemiología, Infectología, investigadores en enfermedad de Chagas y enfermedades tropicales,   representantes del ICA, de las Secretarías de Salud Municipales,  Gerentes de EPS, Gerentes y médicos de IPS, coordinadores de programas de la Secretaría de Salud Departamental, representantes del Observatorio de Salud Pública y una comisión de especialistas del  Instituto Nacional de Salud.

En el Comité se abordaron los aspectos clínicos, patológicos  y de diagnóstico de los casos, así como  los factores de riesgo y los hallazgos de la investigación de campo,  confirmándose la transmisión de la enfermedad por vía oral,  a través del consumo de alimentos contaminados. Finalmente, se definieron nuevas acciones a realizar en la investigación de campo en coordinación  con los participantes en la reunión.

Durante el miércoles 21 de enero se  elaboró un nuevo plan  de acción integral  para  la prevención y control de esta enfermedad  en el Departamento, que se  implementará  durante el 2009,  contando con el apoyo del Instituto Nacional de Salud, el Ministerio Nacional de Salud y la Organización Panamericana de la Salud. 
 

Secretaría de Salud de Santander
Comunicado Oficial de Prensa
Enero 7 de 2009

 CONFIRMADA SEGUNDA MUERTE POR CHAGAS AGUDO EN EL DEPARTAMENTO.

Como fue informado oportunamente, en el  mes de diciembre de 2008 se presentó en Santander un brote de Chagas Agudo, que se inició con la detección de tres pacientes procedentes del municipio de Lebrija – Santander, con cuadro clínico de  miocarditis, edema en cara, fiebre, dolor abdominal, diarrea y fatiga, con un mes de evolución.  Uno de ellos  falleció el domingo 7 de diciembre de 2008 como consecuencia de una insuficiencia cardiaca; otro de los pacientes falleció hoy 7 de enero de 2009 a las 00:10 horas en la Clínica Chicamocha como consecuencia de una complicación neumónica y falla cardiaca.

Ante la confirmación del brote, la Secretaría de Salud Departamental realizó pruebas de tamizaje a todos los contactos laborales de los tres pacientes, no habiéndose detectado la enfermedad en ninguno de ellos.  En total se han recolectado muestras de 134 personas, incluyendo familiares y vecinos, de las cuales 9 han sido positivas.  Estas personas iniciaron tratamiento específico y continúan en observación.

Un brote de estas características es un evento inusual e imprevisto, y dado que la evolución aguda del Chagas es muy rara, existe la hipótesis de que la transmisión haya sido de tipo oral.

No obstante la severidad de esta enfermedad, es posible un tratamiento eficaz si se trata oportunamente.

Teniendo en cuenta que no ha sido posible determinar la causa del brote, que existe la posibilidad de aparición de nuevos casos, y que Santander es zona endémica para esta enfermedad, la Secretaría de Salud de Santander en colaboración con el Instituto Nacional de Salud ha implementado un Plan de vigilancia intensificada de Chagas Agudo en el municipio de Lebrija y continúa realizando investigación de campo para detectar posibles casos nuevos e iniciar tratamiento oportuno.

Secretaría de Salud de Santander
Comunicado Oficial de Prensa
Miércoles 10 de diciembre de 2008

SE ADELANTA INVESTIGACION POR SITUACION DE SALUD EN EL AEROPUERTO PALONEGRO
 
En relación con los eventos que se presentaron en 3 funcionarios del Aeropuerto Palonegro, entre ellos uno fatal, se han continuado las investigaciones por un equipo interdisciplinario compuesto por un grupo de especialistas de la Secretaria de Salud Departamental, Instituto Nacional de Salud y la Universidad Industrial de Santander.
  
La necropsia y el estudio histopatológico del caso fatal revelo que su muerte se debió a una infección por Tripanosoma sp, responsable de la enfermedad conocida como Chagas. Este  parasito se transmite por las heces infectadas que el insecto Triatomino conocido popularmente como "pito" deposita en el momento de alimentarse.  El afectado al rascarse, mecánicamente introduce el parasito dentro de su organismo.
 
Otra probable vía de infección es la ingesta accidental del parasito presente en la materia fecal de este vector. 
 
De lo anterior se deriva que para evitar este tipo de enfermedad es recomendable el control de estos insectos, adecuación higiénica y sanitaria de las viviendas, el manejo adecuado de alimentos y agua manteniéndolos tapados, no consumir bebidas crudas ni alimentos inadecuadamente lavados o mal preparados.
 
A la fecha no se ha identificado casos adicionales en los trabajadores del Aeropuerto Palonegro, el estudio de especialistas en el área, definieron que el lugar esta libre de Triatominos "pitos".
 
Nuevamente se reafirma que no existe indicio alguno de transmisión persona a persona y no hay evidencia de riesgo asociado para pasajeros o visitantes del aeropuerto. Por tal razón no hay motivo para que la comunidad se encuentre  alarmada.
 
Cualquier información adicional o inquietud, pueden comunicarse a la Subdirección de Salud Publica 6337049-6336233 ext 242.