PARA: SECRETARIAS DE SALUD MUNICIPAL E IPS DE BUCARAMANGA- FLORIDABLANCA – GIRON -PIEDECUESTA – LEBRIJA - RIONEGRO

DE: SUBDIRECCIÓN SALUD PÚBLICA

FECHA: MARZO 31 DE 2003

ASUNTO: COORDINACIÓN DE ACTIVIDADES DE VIGILANCIA EN SALUD PÚBLICA PARA EL AREA METROPOLITANA

La vigilancia en salud pública se entiende como un proceso de obtención de información, análisis, interpretación y divulgación, con la clara intencionalidad de generar acciones de promoción de la salud, prevención de la Enfermedad y control bien sea en el momento mismo, en el mediano o en el largo plazo. Es de resaltar que las características del sistema de vigilancia en Salud Publica son de OBLIGATORIO CUMPLIMIENTO y en forma PERMANENTE, según lo establecido en el contexto del Sistema General de Seguridad Social en Salud, Plan de Atención Básica, Resolución 4288 de 1996.

Con el fin de fortalecer este proceso se informa sobre los siguientes puntos:

1. FLUJOGRAMA DE INFORMACIÓN

En el caso que la IPS reciba un evento de otro municipio debe reportarse a la Secretaria de Salud Municipal de procedencia del paciente y ella a su vez notificara a la Secretaria de Salud Departamental, esto con el fin de evitar la doble notificación. Se anexa listado de responsables de notificación de cada municipio.

2. Se retomará las reuniones metropolitanas para el ajuste de información de Vigilancia en Salud Pública para el primer viernes de cada mes en la Dependencia de Salud Pública –Secretaria de Salud Departamental de 10 a 12 a.m . para mayor información consultar nuestra pagina WEB www.saludsantander.gov.co, o comunicarse a epidemiología Tel. 6421060 e-mail epidemis@col1.telecom.com.co

Por todo lo anterior, se requiere la participación y compromiso de todos los actores en el funcionamiento del Sistema de Vigilancia en Salud Pública.

Cordialmente,

CLARA ISABEL RODRÍGUEZ SERRANO
Secretaría de Salud Departamental.

Maydabg

Regresar

CIRCULAR No. 00009

DE: SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL

PARA: SECRETARIA DE SALUD MUNICIPAL, IPS. PUBLICAS Y PRIVADAS

ASUNTO: FORTALECIMIENTO DE LA VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA DE MENINGITIS BACTERIANAS.

FECHA: FEBRERO 3 DEL 2003.

Mediante el análisis de los datos de meningitis bacterianas reportados al SIVIGILA y de las muestras enviadas al Laboratorio Departamental de Salud Pública (LDSP) durante el 2002, se han detectado incongruencias tanto en la notificación de datos completos como en el envío de cepas para la confirmación del microorganismo causante de la meningitis.
Por lo anterior, se solicita la revisión y divulgación de los respectivos protocolos de vigilancia epidemiológica con todo el personal de salud del municipio, con el fin de cumplir las políticas de salud trazadas para el presente año. con el fortalecimiento permanente de la vigilancia epidemiológica y la aplicación oportuna de medidas de control.

A continuación se presentan las actividades mínimas que se deben fortalecer:

1. VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA:
• La notificación es obligatoria ante casos de meningitis por (Neisseria Meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo B, Listeha monocytogenes); de la secretaria de salud local a la secretaria de salud departamental de forma semanal de los casos probables o confirmados a los telefotos: 6421060 - 6336233 ext. 267-247 con los datos mínimos: nombre, edad, fecha de atención, tipo de meningitis, afiliación a la seguridad social.
• Notificación mensual e individual se debe enviar la ficha clínico-epidemiológica de notificación e investigación epidemiológica de caso completamente diligenciada, con la clasificación final de caso y resultado de pruebas de laboratorio.
• La investigación epidemiológica de caso se debe realizar en las primeras 48h después de captado el caso, con el fin de hacer búsqueda de sintomáticos y administración de quimioprofilaxis a contactos de alto riesgo.
• De igual manera se recuerda realizar el ajuste respectivo de la clasificación final (confirmado - descartado) la cual debe informarse en el momento que se disponga de dicha información.

2. LABORATORIO:
• Al tiempo que se notifica al SIVIGILA se debe enviar al LDSP toda CEPA de:
(Neisseria Meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus grupo B, Listeria monocytogenes) en medio de transporte AMIES con carbón, acompañado de la ficha de laboratorio completamente diligenciada. En caso de requerir mayor información consultar la Página web de la Secretaria www.saludsantander.gov.co o a través del correo electrónico dirigido a Johana Reyes Enfermera VSP -Vianey Portilla Bacterióloga LDSP

¡ RECUERDE QUE TODO DIAGNOSTICO DE MENINGITIS BACTERIANAS DEBE SER CONFIRMADO POR EL LABORATORIO DEPARTAMENTAL DE SALUD PUBLICA !
Atentamente,

Regresar

PARA: IPS - ARS – EPS - INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL - ALCALDÍAS MUNICIPALES

DE: SECRETARÍA DE SALUD DEPARTAMENTAL - SUBDIRECCION DE SALUD PUBLICA

FECHA: MARZO 20 DE 2003

ASUNTO: ALERTA POR NEUMONÍA ATÍPICA O SÍNDROME DE DIFICULTAD RESPIRATORIA SEVERA AGUDA (SDRSA).

Ante los reportes de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre 264 casos de neumonía atípica en 11 países, entre ellos 4 casos fatales, considerando esta alerta mundial que hace la OMS y ante el llamado que hace el Ministerio de Protección Social de Colombia para que se adopten medidas sanitarias para intensificar la vigilancia y el reporte inmediato, la Secretaría de Salud Departamental emite una alerta epidemiológica para intensificar la vigilancia epidemiológica de casos de enfermedad respiratoria severa aguda en aquellas personas que consulten centros asistenciales y que tengan antecedentes de viaje reciente a regiones asiáticos como Hong Kong (provincia de Guangdong), China, Vietnam (Hanoi), Taiwán, Singapur y a Toronto, Canadá.

Definición de caso sospechoso:

• Una persona que presente uno o más signos o síntomas de enfermedad respiratoria que incluyen: tos, dificultad para respirar, hipoxia o hallazgos radiográficos de neumonía o síndrome de dificultad respiratoria aguda.
Y
• Fiebre mayor de 38°C,
Y
Uno o más de los siguientes:
• Contacto cerrado* dentro de los 10 días previos al inicio de los síntomas con una persona bajo investigación o caso sospechoso de tener SDRSA
• Antecedente de viaje dentro de los 10 días previos al inicio de los síntomas a un área con transmisión documentada de SDRSA.

Recolección de Muestras para casos potenciales de SDRSA

I. Tracto Respiratorio Superior
A. Lavado/Aspirado nasofaríngeo: recolectar 1-2 ml en un vial estéril.
B. Escobillones Nasofaríngeos(NF)/Orofaríngeos(OF): recolectar dos escobillones NF y dos OF usando escobillones de Dacron.
1. Colocar un escobillón NF y uno OF en el mismo vial estéril que contenga 2 ml de media de transporte viral (MTV).
2. Colocar el segundo escobillón NF y el segundo OF en el mismo vial estéril que contenga 2 ml de medio STGG (medio de serum tryptone gluccose glycerol) o un medio de transporte bacteriano similar. Mantener y enviar refrigerado (4°C).

II. Tracto Respiratorio Inferior.

Lavado Broncoalveolar (LBA), aspirado traqueal o punción pleural: la mitad de la muestra debe centrifugarse con cell pellet fijadas en formol. La muestra restante recolectarla en viales estériles. Si el paciente está intubado y está clínicamente indicado, considerar una biopsia transbronquial con aguja fina o a pulmón abierto. Mantener y enviar refrigerado (4°C).

III. Componentes sanguíneos

A. Suero: recolectar 5-10 ml de sangre total en un tubo seco. Permitir que la sangre se coagule, centrifugar y recolectar una alícuota de suero. Si el suero ha sido congelado, enviar en hielo seco. Si no está congelado, enviar a 4°C.
B. Sangre total: recolectar 5-10 ml de sangre total en un tubo con EDTA.

IV. Tejidos

A. Tejidos fijados: tejidos fijados en formol o impregnados en parafina de todos los órganos mayores (esto es, pulmón, tráquea, corazón, bazo, hígado, cerebro, riñón, glándulas suprarrenales). Mantener y enviar a temperatura ambiente. * NO CONGELAR TEJIDOS FIJADOS*

Control de Infección

Si el paciente es hospitalizado, los médicos deben notificar inmediatamente al personal encargado del control de infecciones. Hasta que la etiología y la vía de transmisión sean conocidas, además de las precauciones estándar, las medidas de control de la infección, para pacientes hospitalizados, deben incluir:

• Precauciones del medio ambiente (incluyendo aislamiento del cuarto con presión negativa relativa al área circundante y uso de un respirador N-95 para personas que entren a la habitación)
• Precauciones de contacto (que incluyen uso de guantes y tapabocas para el contacto con el paciente o su medio ambiente).

Precauciones estándar de rutina incluyen atención cuidadosa a la higiene de las manos. Usar protección ocular cuando los médicos tengan contacto con un paciente con SDRSA.

V. NOTIFICACIÓN

Notificación inmediata de todo caso sospechoso de tener SDRSA a la Oficina de Epidemiología de la Secretaria de Salud Departamental Tel. 6336233 ext. 247 - 267 ; Fax 6241060 o e-mail epidemis@col1.telecom.com.co.

Para mayor información favor comunicarse con la Oficina de Epidemiología epidemis@col1.telecom.com.co ; pág. www.saludsantander.gov.co
Tomado de: http://www.cdc.gov. Outbreak of Severe Acute Respiratory Síndrome --- Worldwide, 2003.
o Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) Interim Case Definition 3/17/2003 1700 Eastern Standard Time
o Interim Information and Recommendations for Health Carew Providers. 3/18/2003 5:30 PM Eastern Standard Time

Cordialmente,

CLARA ISABEL RODRÍGUEZ SERRANO
Secretaria de Salud Departamental

ANRC/ GRUPO EPIDEMIOLOGIA

Regresar